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中医护理操作知情告知书填写规范2025

第一章总则

为规范中医护理操作知情告知书的书写与管理，保障患者知情权、选择权及隐私权，防范医疗纠纷，促进中医护理服务的规范化、法治化与人性化发展，依据《中华人民共和国民法典》、《医疗事故处理条例》、《中医病历书写基本规范》及国家中医药管理局关于中医护理工作的相关指导意见，结合本院临床护理工作实际，特制定本规范。本规范旨在明确中医护理操作前告知的流程、内容、填写标准及管理要求，确保告知行为具有法律效力，使患者或其法定代理人在充分理解的基础上签署同意意见。本规范适用于全院所有开展中医护理操作的临床科室及护理人员，自发布之日起施行。

第二章基本原则与法律依据

中医护理操作知情告知书的填写必须遵循以下基本原则，确保护理行为的合法性与合理性。

一、知情同意原则

护理人员必须在实施任何侵入性或具有一定风险的中医护理操作前，向患者或其法定代理人详细告知操作的目的、方法、预期效果、潜在风险、并发症、替代方案及不采取该措施可能面临的后果。告知过程应避免使用诱导性、恐吓性或模棱两可的语言，确保患方在完全自愿、无胁迫的状态下做出决定。

二、通俗易懂原则

鉴于中医理论具有专业性强的特点，护理人员在进行告知及填写文书时，应将专业的中医术语转化为患者易于理解的通俗语言。例如，将“气滞血瘀”解释为“气血运行不畅”，将“得气”感描述为“酸、麻、胀、重”的感觉。告知书填写