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2026年公卫执业医师职业卫生噪声高温辐射防护

职业危害因素识别与防控是专业基础

职业卫生是公卫执业医师考试中专业特色鲜明的板块，噪声、高温和辐射是三大传统物理性职业危害因素。考试重点考查这些因素的接触限值标准、健康损害机制、检测评价方法和防护措施。物理因素与化学因素的联合作用、作业场所监测评价报告的撰写是近年来的命题热点。

一、考试概况与命题趋势

职业卫生在公卫执业医师考试中约占理论与技能总分的10%—13%，物理因素危害约占职业卫生分值的40%。噪声作业场所检测、高温作业分级和辐射防护是技能操作的三个高频考点。职业性噪声聋、中暑和放射性损伤的诊断标准与职业病报告流程需要熟练掌握。

职业性噪声聋是列前位的职业病，考试涉及噪声测量方法、听力损失分级和诊断原则。国家职业卫生标准GBZ49对噪声聋的诊断有明确规定。考生应掌握等响曲线、A计权声级和8小时等效声级的含义，以及噪声作业禁忌证的判定标准。

高温作业部分考查热环境评价指标如WBGT指数和高温作业分级。职业性中暑的诊断分为轻症中暑和重症中暑，重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热射病的病理生理、临床表现和现场急救措施是核心考点。

辐射防护分为电离辐射和非电离辐射两大类。电离辐射外照射防护三原则是时间、距离和屏蔽。放射工作人员的职业健康监护包括岗前、在岗期间和离岗时体检，体检周期和禁忌证有明确规定。非电离辐射重点关注紫外线