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农村慢性病管理实施方案

为进一步强化农村慢性病综合防治与健康管理，有效遏制农村慢性病患病率上升势头，降低慢性病致残率、死亡率，减轻群众疾病负担，提升农村居民健康水平，根据《“健康中国2030”规划纲要》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《基层高血压防治管理指南（2020年版）》《基层2型糖尿病防治管理指南（2020年版）》等文件要求，结合本地区农村医疗卫生资源分布、居民健康需求实际，制定本实施方案。

一、总则

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，立足农村基层医疗卫生服务体系，构建“政府主导、部门协同、基层落实、社会参与”的慢性病综合防治机制，整合