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颅脑损伤合并肝损伤膳食管控规范

一、膳食管控核心原则

颅脑损伤（TBI）合并肝损伤患者的膳食管控需同时满足中枢神经损伤后的高代谢需求、颅内压稳定需求，以及肝脏代谢、合成、解毒功能受损后的负荷控制要求，核心遵循以下原则：

1.双器官保护优先：膳食配方及摄入途径需同时避免加重颅内水肿、增加肝脏代谢负担，优先选择短肽、中链甘油三酯、支链氨基酸等低代谢负荷营养底物，禁用动物内脏、高饱和脂肪、酒精及含咖啡因食物。

2.个体化能量供给：基于患者TBI严重程度（GCS评分）、肝损伤分级（Child-Pugh分级）动态调整能量供给，急性期轻度肝损伤患者能量供给为25~30kcal/(kg·d)，中重度肝损