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颅脑损伤突发采血血肿护理规范

一、院前急救护理规范

1.1伤情快速评估

接诊疑似颅脑损伤并发迟发性颅内血肿患者后，1分钟内启动GCS昏迷评分：13~15分为轻度意识障碍，9~12分为中度，3~8分为重度，评分下降≥2分提示颅内压升高或血肿进展，需立即处理。同步完成核心体征监测：收缩压维持目标为100~140mmHg（针对16~49岁及≥70岁患者）、50~69岁患者维持在110~150mmHg，避免收缩压＜90mmHg或平均动脉压＜65mmHg导致脑灌注不足；血氧饱和度目标≥95%，低于90%会使颅脑损伤患者死亡率升高37%。

快速识别血肿高危征象：伤后出现进行性加重的头痛、喷射性呕吐、烦躁