脑梗死后居家床上擦浴安全规范.docx

脑梗死后居家床上擦浴安全规范

一、擦浴前评估规范

（一）患者状态评估

1.生命体征评估

擦浴前30分钟测量患者体温、心率、呼吸、血压，生命体征需符合以下标准方可操作：体温36.0-37.5℃，静息心率60-100次/分，呼吸频率12-20次/分，收缩压90-140mmHg、舒张压60-90mmHg。若患者收缩压≥160mmHg或≤80mmHg、心率≥110次/分或≤50次/分、体温≥38.5℃，需暂停擦浴，先遵医嘱调整生命体征，待指标稳定2小时后再次评估。对于存在心房颤动、心功能不全基础疾病的脑梗死患者，需加测指脉氧饱和度，指标≥95%方可操作，低于93%需先给予低流量吸氧，待血氧回升至正常