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脑梗死后居家防误吸进餐护理指南

一、进餐前风险评估

脑梗死后患者吞咽功能障碍发生率为30%~65%，其中约50%会出现隐匿性误吸，误吸后肺炎发生率较普通人群高8~10倍，居家护理前需完成系统性风险分层，为进餐护理方案制定提供准确依据。

（一）吞咽功能初筛

1.洼田饮水试验：患者取端坐位，喝下30ml温开水，观察吞咽过程及反应。Ⅰ级：5秒内1次喝完，无呛咳、停顿，为吞咽功能正常，误吸风险低；Ⅱ级：5~10秒内分2次喝完，无呛咳，为轻度吞咽障碍，误吸风险低；Ⅲ级：1次喝完但有呛咳，为中度吞咽障碍，误吸风险中；Ⅳ级：分2次以上喝完且有呛咳，为中度吞咽障碍，误吸风险中；Ⅴ级：频繁呛咳难以全部喝完，为