卫健系统院感管理制度.docx

卫健系统院感管理制度

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一、总则 4

二、组织架构与职责 6

三、基本原则 8

四、院感风险识别 10

五、环境卫生管理 19

六、手卫生管理 22

七、职业防护管理 25

八、无菌技术管理 28

九、消毒隔离管理 29

十、医疗器械管理 33

十一、重点部门管理 34

十二、重点人群管理 43

十三、传染病防控管理 46

十四、医疗废物管理 50

十五、清洁消毒管理 53

十六、培训与考核 56

十七、信息报告管理 58

十八、应急处置管理 61

十九、督查与整改 6

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