肝胆胰脾超声综合评估.pptxVIP

肝胆胰脾超声综合评估汇报人：超声医学科

目录肝脏超声检查与评估胆囊及胆道系统超声评估胰腺超声检查与诊断脾脏超声检查与评估多器官综合评估策略0102030405

肝脏超声检查与评估01

肝脏解剖与超声定位Couinaud分段法将肝脏分为8个功能段，每段有独立的门静脉和肝静脉分支肝裂与韧带正中裂、左叶间裂、右叶间裂是超声定位的重要标志肝门结构门静脉、肝动脉、胆管在肝门区形成Glisson系统右肋间切面观察右肝实质及肝静脉走行分布剑突下切面显示左肝及肝圆韧带结构特征右肋缘下切面观察肝下缘及胆囊窝区域实质回声均匀细腻，呈中等强度回声表现肝静脉呈无回声管状结构，汇入下腔静脉门静脉主干内径约1.0-1.2cm，管壁回声增强

肝脏弥漫性病变评估轻度脂肪肝肝实质回声细密增强，远场衰减不明显中度脂肪肝肝内管道结构模糊，远场轻度衰减重度脂肪肝肝实质回声显著增强，远场明显衰减，肝内血管显示不清肝硬化评估要点肝脏形态改变表面不光滑，呈锯齿状或波浪状实质回声改变回声增粗、不均匀，可见再生结节门静脉高压征象门静脉增宽、脾大、腹水、侧支循环开放肝静脉改变肝静脉变细、走行迂曲或显示不清急性肝炎肝脏肿大包膜紧张实质回声减低呈黑色肝脏门静脉周围水肿呈晕环征

肝脏局灶性病变鉴别单纯性囊肿壁薄光滑，内部无回声后方回声增强多囊肝多发大小不等囊肿常合并多囊肾肝脓肿厚壁，内部回声杂乱可见气体回声血管瘤边界清晰，高回声为主内部呈