糖尿病肾病病例分享及血糖管理.pptVIP

病例分享;一般情况：

姓名：李XX年龄：54岁性别：女

;2型糖尿病6年

起病初始口服降糖药物（具体不详），未监测血糖。

4+年前，出现口干、多饮、多尿，于老年病医院住院，发现血糖控制不佳，换用甘舒霖30R及二甲双胍缓释片控制血糖，偶监测空腹血糖10+mmol/L。

2+年前，因肉眼血尿于我科住院，行肾穿刺检查。住院期间血糖控制不佳，改为甘舒霖R22-26-22u+甘舒霖N20u治疗。

2年前，出现双下肢浮肿，复查肾功：BUN27.93mmol/L，Cr781umol/L，UA574umol/L，予以建立血管通路行维持性血液透析治疗，降糖方案改为：甘舒霖30R早28u，晚24u。

1+年前，自行监测空腹和餐后血糖偏低，逐渐将甘舒霖30R减量为早8u，晚10u。

2天前，透析时出现心悸、头痛，测血糖5.9mmol/L，予以下机后收入我科。

自诉病程中偶有低血糖发作，进食后缓解。

;高血压病史10+年，既往口服苯磺酸氨氯地平降压，偶测血压150-170mmHg，2年前改为拜新同30mg1/日+琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg1/日治疗，监测血压120-170/80-98mmgHg。

痛风病史5年，每于疼痛时自购止痛药口服治疗后好转。