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脑出血后继发性癫痫居家预防指南

一、疾病基础认知

（一）发病机制

脑出血后血肿压迫、局部脑组织缺血缺氧、血脑屏障破坏、神经胶质增生、含铁血黄素沉积等病理改变会导致大脑神经元异常同步放电，是继发性癫痫的核心发病机制。研究显示，脑出血后1年内继发性癫痫发生率为4.3%~17.6%，其中脑叶出血患者发生率高达20%~30%，基底节区出血发生率为2%~8%，发病后24小时内出现的早发性癫痫占比约30%，发病2周后出现的迟发性癫痫占比约70%，迟发性癫痫复发率超过60%，需长期防控。

（二）高危因素

1.出血相关因素：脑叶出血、出血量≥30ml、出血破入脑室、合并蛛网膜下腔出血是首要高危因素，这类患者