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颅脑术后突发颅内高压应急护理规范

一、应急处置启动指征

颅脑术后72小时为颅内高压高发时段，当患者出现以下任一情况时立即启动应急流程：

1.临床症状触发：出现进行性头痛伴喷射性呕吐（发生率占术后颅内高压患者的82.3%）、意识状态进行性下降（GCS评分较基础值下降≥2分）、瞳孔对光反射迟钝/消失、单侧/双侧瞳孔散大（直径＞4mm且不等大差值＞1mm）、肢体肌力较术前下降≥2级、出现Cushing反应（收缩压升高≥20mmHg、脉压增大＞10mmHg、心率减慢＜60次/分、呼吸节律异常）。

2.监测指标触发：有创颅内压（ICP）监测数值连续5分钟＞20mmHg（正常颅内压成人5~15mmHg