颅脑损伤合并肾损伤液体管控规范.docx

颅脑损伤合并肾损伤液体管控规范

一、适用范围

本规范适用于年龄≥14岁、经头颅CT/MRI证实存在颅脑损伤（包括脑挫裂伤、颅内血肿、弥漫性轴索损伤、外伤性蛛网膜下腔出血等），同时符合急性肾损伤（AKI）KDIGO诊断标准（48h内血肌酐升高≥26.5μmol/L；或7d内血肌酐升高至基础值的1.5倍及以上；或尿量＜0.5ml/（kg·h）持续≥6h）或慢性肾脏病（CKD）基础上合并急性肾损伤加重的住院患者，涵盖急诊抢救、ICU救治、普通病房康复全诊疗阶段。

二、管控核心原则

颅脑损伤合并肾损伤的液体管控需同时满足两个核心目标：一是维持充足脑灌注压（CPP），避免脑缺血缺氧加重继发性颅脑损伤；二