慢性病管理制度.docx

慢性病管理制度

【一、组织管理】

成立慢性病管理工作领导小组，组长由单位主要负责人（院长）担任，副组长由分管公共卫生、临床医疗的副院长担任，成员包括公共卫生科（以下简称公卫科）、内科、药剂科、检验科、放射科、信息科、护理部、财务科等科室负责人。领导小组主要职责：统筹协调慢性病管理各项工作，制定年度工作计划与考核方案，解决管理过程中的重大问题，定期组织质量控制与考核评估。

各科室具体职责：

1.公卫科：牵头负责慢性病管理的日常工作，制定年度工作细则，组织开展患者筛查、建档、随访、健康干预、信息统计上报等工作，协调各科室落实慢性病管理任务，开展慢性病防治知识宣传与培训。

2.内科（含慢性病专科