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中国重症患者液体管理专家共识（2026）

本共识由中华医学会重症医学分会、中国医师协会重症医学医师分会组织国内重症医学领域权威专家制定，结合2023—2026年国内外重症患者液体管理相关临床研究证据、指南更新及我国临床实践特点，经专家反复讨论、修订而成。共识旨在规范我国重症患者液体管理临床实践，优化治疗策略，减少液体过负荷或液体不足相关并发症，改善患者预后，为临床医护人员提供可操作的指导方案。

本共识适用于各级医疗机构重症医学科（ICU）及相关科室收治的各类重症患者，包括但不限于感染性休克、低血容量性休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）、多器官功能障碍综合征（MODS）、重症急性胰腺炎、严重创伤等患者的液体管理，不适用于儿科重症患者及妊娠期重症患者（需结合专科指南调整）。

一、共识制定背景与目的

1.1制定背景

液体管理是重症患者治疗的核心环节之一，贯穿重症救治全过程。近年来，随着CLASSIC、SATISEPSIS等大型多中心随机对照试验（RCT）研究结果的公布，以及《拯救脓毒症运动（SSC）2026版指南》《欧洲重症医学会（ESICM）成人重症患者复苏液体临床实践指南》等国际指南的更新，重症患者液体管理的理念发生了显著转变，从传统的“足量复苏”逐步向“精准评估、个体化调控、分阶段管理”转变。

我国重症医学领域在液体管理方面已积累大量临床经验，但仍存