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- 2026-07-16 发布于四川
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一、当事人信息
甲方系依法注册成立的企业法人,统一社会信用代码为________,住所地位于________。甲方为本次事故承担主要责任,并同意向乙方支付赔偿款项。甲方指定联系人________,联系方式___________
二、协议事由
2023年10月15日,乙方在甲方位于________的厂区内进行作业时,因设备故障及现场管理疏漏导致意外受伤,经送医诊断为右腿粉碎性骨折。事故发生后,甲乙双方就赔偿事宜进行初步协商,但未能达成一致。为妥善解决纠纷,避免矛盾激化,双方本着公平合理、互谅互让的原则,经充分沟通,就赔偿事宜达成如下协议,以明确双方权利义务。
三、协议条款
(一)赔偿范围及金额
1.乙方因本次事故产生的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费、康复治疗费等,甲方同意一次性赔偿人民币________元(大写:________元整)。该金额已涵盖乙方当前及未来可能产生的医疗支出。
2.乙方因误工期间丧失劳动能力产生的收入损失,甲乙双方根据乙方原工资标准及误工天数,共同核算损失金额为人民币________元(大写:________元整),由甲方一次性支付。
3.乙方因事故受伤产生的交通费、营养费等杂项支出,经双方确认后,甲方同意支付人民币________元(大写:________元整)。
(二)赔偿支付方式
1.甲方应在本协议签订之日起七日内,将上述全部赔偿款项
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