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妊娠合并内科疾病的诊治汇报人：妇产科临床团队

目录妊娠合并内科疾病概述妊娠合并心血管疾病妊娠合并内分泌疾病妊娠合并呼吸系统疾病妊娠合并血液系统疾病妊娠合并消化系统疾病妊娠合并泌尿系统疾病多学科协作与临床决策0102030405060708

妊娠合并内科疾病概述01

妊娠合并内科疾病的流行病学现状妊娠合并内科疾病已成为孕产妇死亡和不良妊娠结局的重要原因发病率上升趋势随着高龄妊娠、辅助生殖技术应用增加，合并症发生率显著上升显著上升疾病谱变化从传统的妊娠合并心脏病、糖尿病，扩展至自身免疫病、肿瘤等复杂疾病复杂化扩展区域差异发达地区以心血管疾病、代谢性疾病为主，欠发达地区感染性疾病仍占重要比例地域分化妊娠期生理改变掩盖或加重疾病表现母胎利益平衡决策复杂性药物治疗权衡安全性与有效性

妊娠期生理改变对疾病的影响心血管系统血容量增加40%-50%心输出量增加30%-50%心脏负荷加重，易诱发或加重心功能不全呼吸系统膈肌上抬，功能残气量下降20%气道黏膜充血水肿，易发生呼吸困难内分泌代谢胰岛素抵抗增强，糖代谢异常风险增加甲状腺激素结合蛋白增加，影响甲状腺功能评估血液系统生理性贫血，白细胞计数轻度升高高凝状态，血栓风险增加

妊娠合并心血管疾病02

妊娠合并心脏病的分类与风险评估先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉瓣病变心肌病围产期心肌病、扩张型心肌病心律失