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急性疼痛向慢性疼痛转化专家共识解读

目录02定义与机制01背景与引言03风险因素评估04诊断与评估方法05预防与干预策略06共识解读与建议

背景与引言01

疼痛转化的流行病学概述高发生率与手术类型相关约三分之一接受特定手术（如开胸术、截肢术）的患者会发展为慢性术后疼痛（CPSP），其发生率与手术创伤程度及神经损伤风险呈正相关。患者个体因素（如遗传易感性、术前焦虑）、手术技术（如神经保护不足）及围术期管理（如镇痛不充分）共同影响急性疼痛慢性化进程。CPSP导致长期功能障碍、医疗资源消耗及生产力下降，全球每年因慢性疼痛产生的直接和间接成本高达数千亿美元。多因素交互作用社会经济负担沉重

专家共识形成背景4多学科专家协作3国际经验整合2机制研究突破推动1临床实践需求驱动汇聚麻醉科、疼痛科、神经科学及心理学专家，通过德尔菲法达成对高风险患者识别、干预时机及技术选择的共识。近年对中枢敏化（如NMDA受体激活）、外周敏化（如炎症介质释放）及神经免疫交互（小胶质细胞活化）的深入理解，为共识制定提供理论基础。参考IASP（国际疼痛研究协会）及ASA（美国麻醉医师协会）发布的慢性疼痛防治框架，结合本土化临床数据形成适应性建议。传统镇痛方案对CPSP预防效果有限，亟需基于循证医学的多学科协作指南以优化围术期疼痛管理路径。

解读目标与范围界定特殊人群覆盖针对儿科、老年及合并心理共病患者，提出个体化疼痛转化