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TCRE术联合孕激素：子宫内膜非典型增生治疗新视角

一、引言

1.1研究背景与意义

子宫内膜非典型增生（AtypicalEndometrialHyperplasia，AEH）作为一种子宫内膜癌前病变，严重威胁女性生殖健康与生活质量。其主要病理特征为子宫内膜腺体增生，伴有细胞异型性，导致子宫内膜异常增厚。若不及时治疗，AEH有较高的癌变风险，据相关研究表明，重度AEH的癌变率可达30%-50%。这不仅给患者带来沉重的心理负担，还可能因癌症的发生发展，引发一系列严重的健康问题，如贫血、不孕不育，甚至危及生命。

目前，AEH的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和观察随访。药物治疗中，孕激素是常用药物，通过抑制子宫内膜增生，使部分患者的非典型增生得到逆转。然而，单纯药物治疗存在疗程长、复发率高的问题，部分患者可能因依从性差或药物抵抗而影响治疗效果。手术治疗方面，全子宫切除术虽能彻底切除病变组织，有效预防癌变，但患者需面临失去子宫的后果，这对有生育需求或年轻患者来说，难以接受。而观察随访仅适用于年龄较大、无生育需求且合并其他严重疾病的患者，对于大多数AEH患者并不适用。因此，现有治疗手段存在一定局限性，难以满足患者多样化的治疗需求。

宫腔镜下子宫内膜电切术（TranscervicalResectionofEndometrium，TCRE）联合孕激素辅