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压疮预防分级护理与查房操作标准

1.总则

1.1目的

规范压疮（又称压力性损伤）的预防、分级管理及查房流程，提高护理质量，降低压疮发生风险。

1.2适用范围

适用于各级医疗机构内科、外科、老年科、康复科等科室，以及其他对患者实施长期卧床或行动受限护理的场所。

1.3依据标准

依据《中国压疮预防指南（2020年版）》、美国国家压疮AdvisoryPanel(NAP)指南及相关临床护理规范制定。

2.压疮风险分级标准（Braden评分）

2.1评分方法

采用Braden量表对患者进行压疮风险评估，总分0-23分，分值越低，风险越高。

评分项目

评分标准

分值

感觉

完全失去感觉