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洁牙知情同意书

尊敬的患者朋友：

您好！为了让您充分了解洁牙（也称龈上洁治术）的相关信息，帮助您做出明智的决定，我们特向您提供本知情同意书。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，请随时向我们的医生咨询。

一、关于洁牙

洁牙是一种通过专业器械去除牙齿表面及牙龈边缘以上的牙菌斑、牙结石和色素沉着，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙结石再沉积的口腔常规治疗方法。它是预防和治疗牙龈炎、牙周炎的基础措施，也是维护口腔健康的重要手段。

（一）洁牙的目的

1.去除牙齿表面的菌斑、牙结石，预防牙龈炎症。

2.减轻或消除因牙结石刺激引起的牙龈出血、口臭等症状。

3.改善口腔卫生状况，促进牙龈健康。

4.为后续的口腔检查和治疗（如补牙、牙周深部治疗等）提供清晰的视野。

（二）洁牙的大致过程

1.口腔检查：医生首先会对您的口腔进行全面检查，评估牙周状况、牙结石分布情况等，以确定洁牙方案。

2.洁治操作：通常使用超声波洁牙机或手动器械进行。超声波洁牙机通过高频振动使牙结石松动并脱落；手动器械则用于精细去除残留的牙结石和菌斑。

3.喷砂（如需要）：对于一些色素沉着较深的区域，可能会采用喷砂技术辅助清洁。

4.抛光：洁治完成后，医生会对牙面进行抛光，使牙面光滑，减少菌斑附着。

二、可能的益处

1.口腔卫生状况显著改善，牙齿表面洁净。

2.牙龈炎症得到控制或缓解，出血、红肿等症状减