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全腔镜甲状腺手术中国专家共识（2025版）

一、共识制定背景与方法

全腔镜甲状腺手术（endoscopicthyroidsurgery,ETS）自1997年Hüscher首次报道以来，凭借极佳的颈部无瘢痕美容效果、清晰的术野放大视野、术中创伤控制优势，在我国已发展20余年，年手术量从2015年的1.2万例增长至2024年的18.7万例，占甲状腺手术总量的12.3%。伴随手术技术迭代、器械更新及循证医学证据积累，原有2018版专家共识已无法覆盖当前临床实践需求。

本共识由中华医学会外科学分会甲状腺及甲状旁腺外科学组、中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会联合牵头，组织全国72名甲状腺外科、内镜外科、整形美容外科、麻醉科、病理科及护理学领域专家，基于2018年1月至2024年10月PubMed、Embase、CNKI、万方数据库收录的ETS相关临床研究（含12项我国多中心随机对照试验、37项队列研究，累计样本量超12万例），采用GRADE证据分级系统（证据质量分为高、中、低、极低4级，推荐强度分为强推荐、弱推荐2级），经3轮德尔菲法意见征询及2次线下讨论会修订，最终形成26条推荐意见，旨在规范ETS临床应用、保障手术安全、提升治疗同质化水平。

二、手术适应证与禁忌证

（一）绝对适应证（强推荐，高质量证据）

1.良性甲状腺结节：最大直径≤6cm，囊性为主结节可放宽至8cm，