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过期妊娠的处理汇报人：妇产科临床培训部

目录过期妊娠的定义与流行病学病理生理机制与风险因素产前评估与监测策略临床处理决策路径引产方法与时机选择产程管理与并发症防治新生儿管理与远期预后01020304050607

过期妊娠的定义与流行病学01

定义与诊断标准妊娠达到或超过42周294天仍未分娩属于过期妊娠诊断标准从末次月经第一天起算需结合早期超声校正孕周确保孕周计算准确可靠准确孕周评估是诊断过期妊娠的前提直接影响临床决策制定月经规律者按末次月经计算孕周方法简便可靠月经不规律或记不清需依靠早孕期超声确认避免孕周误判风险早孕期CRL测量是校正孕周的金标准准确性最高中晚孕期超声校正准确性明显下降不作为首选校正方法

流行病学特征7%-8%我国发病率全球发病率约5%-10%，发达国家因引产普及呈下降趋势5%-10%全球发病率↓下降发达国家趋势产次差异初产妇发病率高于经产妇，首次妊娠风险显著增加既往史风险既往过期妊娠史者复发风险增加2-3倍，需加强监测多因素相关遗传因素、内分泌因素、胎儿因素均与发病相关胎儿性别与体重男胎、巨大儿发生过期妊娠的风险相对较高

过期妊娠的风险胎儿风险胎儿窘迫发生率增加胎盘功能减退导致供氧不足胎粪吸入综合征风险升高羊水污染引发呼吸系统并发症死胎、死产风险增加围产期死亡率显著上升巨大儿、肩难产风险上升胎儿过度成熟导致分娩困难母体风险难产率增加产程延长、宫缩乏力发生率升高剖