妊娠合并自身免疫性疾病的诊治.pptxVIP

妊娠合并自身免疫性疾病的诊治汇报人：妇产科临床团队

目录妊娠期免疫调节机制与疾病概述系统性红斑狼疮的妊娠期管理抗磷脂综合征的诊断与治疗类风湿关节炎与妊娠其他自身免疫性疾病与妊娠多学科协作与围产期管理策略010203040506

妊娠期免疫调节机制与疾病概述01

妊娠期免疫系统的生理性改变临床意义：自身免疫性疾病患者在妊娠期可能出现病情波动，需密切监测妊娠是一种特殊的免疫耐受状态Th1/Th2平衡偏移向Th2型免疫偏移，抑制细胞免疫，增强体液免疫调节性T细胞扩增Treg细胞数量增加，维持母胎免疫耐受补体系统激活部分补体成分升高，但受调节蛋白控制自然杀伤细胞功能改变子宫NK细胞表型转变，参与血管重塑

妊娠合并自身免疫性疾病的流行病学随着诊疗水平提高，多数患者可安全度过妊娠期并获得良好妊娠结局1/1000系统性红斑狼疮逐年上升0.5%抗磷脂综合征病理妊娠5-15%0.5-1%类风湿关节炎孕期多缓解0.6%干燥综合征警惕胎儿风险系统性红斑狼疮（SLE）育龄女性患病率约1/1000，妊娠合并率呈逐年上升趋势，需密切监测病情活动度与胎儿发育情况。抗磷脂综合征（APS）普通人群患病率约0.5%，在病理妊娠中检出率高达5-15%，是复发性流产的重要病因之一。类风湿关节炎（RA）育龄女性患病率约0.5-1%，妊娠期由于孕激素水平升高，多数患者病情可获得自然缓解。干燥综合征患病率约0.6%，合并妊娠时