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批量手卫生不达标应急演练脚本

一、演练基本信息

1.演练目的

验证《医院感染暴发应急预案》中批量手卫生不达标处置流程的可行性，明确各部门应急分工，提升院感事件应急处置能力，及时排查消除手卫生安全隐患，预防发生聚集性医院感染，检验手卫生管理制度落实漏洞，持续改进手卫生管理质量。

2.演练类型

实战模拟演练，全流程实景处置，不提前剧透具体问题，检验各部门真实处置能力。

3.参演单位及人员分工

（1）总指挥：张XX（分管医疗副院长），职责：批准启动/终止应急响应，统筹调配全院人力、物资资源，对处置过程中的重大问题进行决策，审批后续整改方案，组织演练总结评估。

（2）副总指挥：王XX（感控科主任），职责：牵头组织原因排查，汇总各部门工作信息，及时向总指挥汇报处置进展，落实总指挥各项决策，协调各部门工作衔接。

（3）专项分组及职责

①预警监测组：感控科专职人员3名，职责：按计划开展日常手卫生监测，发现异常结果第一时间上报，参与全流程原因排查，负责后续连续院感监测，每日汇总上报监测数据。

②检验检测组：检验科副主任1名、检验技术人员2名，职责：负责手消液样本、出液器样本、手卫生样本的微生物培养、有效成分含量检测，严格按照国家标准操作，及时出具准确检测报告。

③原因排查组：下设3个小组：

人员行为小组：医务部干事1名、护理部干事1名，职责：现场排查医务人员、工勤人员手卫生知识掌握情况、依从性执行