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眼科科室规章制度

一、引言

为保障医疗安全，提高医疗服务质量，规范科室管理，营造严谨、和谐、积极向上的工作氛围，特制定本规章制度。本制度旨在明确科室成员的权利与义务，规范医疗行为，确保各项工作有序高效开展，是科室全体人员必须共同遵守的行为准则。

二、医疗质量与安全管理

（一）诊疗规范执行

1.严格遵守国家、行业及医院制定的眼科疾病诊疗指南、操作规范和临床路径，确保诊疗行为的科学性、规范性和安全性。

2.认真执行首诊负责制，对患者的病情做出初步诊断与处理，不得推诿或延误病情。如需转诊，须按规定程序办理，并做好交接记录。

3.严格掌握各项检查、治疗、手术的适应症与禁忌症，做到合理检查、合理用药、合理治疗。

4.病历书写必须规范、及时、准确、完整，字迹清晰，项目齐全，符合《病历书写基本规范》要求。

（二）医疗安全核心制度

1.严格执行三级查房制度，上级医师应定期查房，指导下级医师工作，及时解决诊疗疑难问题。

2.认真落实疑难病例讨论、死亡病例讨论制度，对疑难、危重、死亡病例及时组织讨论，总结经验教训，提高诊疗水平。

3.严格执行手术分级管理和手术安全核查制度，手术前必须进行严格的病例讨论和风险评估，确保手术安全。

4.严格执行查对制度，在执行各项诊疗操作（如给药、输血、手术、检查等）前，必须严格核对患者信息，确保准确无误。

（三）医患沟通

1.高度重视