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特殊类型高血压

特设类型高血压

高龄高血压单纯舒张期高血压晨峰性高血压夜间高血压

高龄高血压

高龄高血压的特点单纯性收缩期高血压增多，脉压增大。昼夜节律异常，易发生体位性低血压合并晨峰高血压。常并存多种危险因素和疾病，靶器官损害重，病死率高。

左室重量指数（LVMI）男125g/m2，女120g/m2肾小球滤过率eGFR60ml/min.1.72m2颈股动脉脉搏波传到速度PWV12m/s踝/肱血压指数ABI0.9糖耐量受损和（或）糖尿病2026/7/16

危险因素和靶器官损害的早期评估

高龄高血压的治疗策略非药物治疗干预危险因素，改变生活方式，限盐，高钾高钙药物治疗平稳，安全，简易保护靶器官，减少并发症，减少副反应2026/7/16

高龄高血压的治疗策略80随以上老人目标值150/90mmhg，避免SBP130mmhg，DBP65mmhg。ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂高亲脂性长效CCB2026/7/16

高龄高血压的治疗的特殊问题高脉压与血压波动大的治疗问题选择具有降低动脉僵硬度和改善大动脉弹性的降压药物。ACEI,ARB,CCB利尿剂。注意测量坐位，立位血压，警惕直立性低血压。对未控制的非杓性高血压的治疗采取夜间睡前服药。2026/7/16

高龄高血压的治疗的特殊问题降压治疗的J型曲线问题小剂量（常规剂量减半），缓慢降压，逐渐加量，避免血压波动，