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医院患者隐私保护制度

第一章总则

第一条为进一步加强医院患者隐私保护管理，有效防控信息泄露、滥用等专项风险，规范涉及患者隐私信息的业务流程，保障患者合法权益，维护医院声誉与可持续发展，结合医院实际情况，制定本制度。本制度旨在通过系统性管理措施，实现患者隐私信息的全流程合规管控，确保其在采集、存储、使用、传输、销毁等环节符合法律法规及行业标准要求。

第二条本制度适用于医院各部门、下属单位及全体员工，涵盖患者隐私信息管理的所有业务场景，包括但不限于医疗服务、科研教学、行政管理、信息系统运维、第三方合作等涉及患者个人信息的活动。所有工作人员均需严格遵守本制度规定，不得以任何形式规避或变通执行。

第三条本制度涉及以下核心术语：

（一）患者隐私信息专项管理：指医院针对患者姓名、身份证号、联系方式、病历资料、影像记录、遗传特征、健康生理信息等敏感信息，所建立的全流程收集、存储、使用、传输、销毁等环节的管理制度、操作规范及监督机制。其核心在于通过技术、管理、制度等多维度措施，防止信息泄露、篡改、滥用，确保信息安全。

（二）患者隐私信息专项风险：指因管理不善、技术漏洞、人为操作失误、外部攻击等原因，导致患者隐私信息未达保护要求，可能引发的法律责任、声誉损失、患者投诉或处罚的风险。风险类型包括但不限于存储安全风险、传输泄露风险、授权滥用风险、系统漏洞风险等。

（三）合