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胎盘异常的诊断与处理汇报人：妇产科教研室

目录胎盘异常概述与分类前置胎盘的诊断与处理胎盘早剥的诊断与处理胎盘植入性疾病的诊断与处理其他胎盘异常的临床管理0102030405

胎盘异常概述与分类01

胎盘的正常解剖与生理功能子宫体部前壁、后壁或侧壁通常附着位置15-20cm直径1-2.5cm厚度圆形或椭圆形450-650g足月胎盘重量三层结构底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜气体交换氧气与二氧化碳的转运营养供应葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等物质转运代谢产物排泄尿素、肌酐等代谢废物排出内分泌功能合成HCG、胎盘生乳素、孕激素等免疫屏障阻止母体免疫细胞攻击胎儿

胎盘异常的临床分类位置异常前置胎盘胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口低置胎盘胎盘下缘距宫颈内口2cm剥离异常胎盘早剥妊娠20周后或分娩期正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离形态与发育异常胎盘植入：胎盘绒毛侵入子宫肌层副胎盘：主胎盘之外的独立胎盘小叶轮廓胎盘：胎盘边缘纤维蛋白沉积形成环状隆起膜状胎盘：胎盘面积大而薄球拍状胎盘：脐带附着于胎盘边缘四大类胎盘异常按病理特征分类位置异常·剥离异常形态异常·发育异常

胎盘异常的流行病学特征0.3-0.5%前置胎盘经产妇及高龄孕妇发病率显著升高0.4-1.0%胎盘早剥与妊娠期高血压疾病密切相关0.01-0.05%胎盘植入剖宫产史患者发病率显著升高既往剖宫产史、子宫手术史瘢痕子宫增加胎盘异常附着风险多次