糖尿病足破溃大出血急诊护理指南.docx

糖尿病足破溃大出血急诊护理指南

一、急诊现场快速评估（5分钟内完成）

（一）出血特征评估

1.出血量判断

少量出血：出血量10ml，表现为渗血，敷料浸润范围5cm，无血流动力学改变；

中量出血：出血量10~50ml，可见缓慢活动性出血，敷料10分钟内浸透，心率较基线升高10次/分，收缩压下降10mmHg；

大量出血：出血量50ml或喷射性出血，敷料3分钟内完全浸透，心率较基线升高≥15次/分，收缩压下降≥20mmHg，或出现头晕、心悸、肢端湿冷等低灌注表现，该类出血占糖尿病足大出血急诊就诊比例的32.7%，需优先处置。

2.出血性质判断

动脉出血：颜色鲜红，呈喷射状或搏动性涌出，出血速度快