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中国静脉血栓栓塞症防治指南（2025版）

1.流行病学与疾病负担

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是同一种疾病在不同阶段和不同部位的两种表现形式。VTE是全球第三大常见心血管疾病，其发病率随着年龄增长而显著上升。在中国，随着人口老龄化加剧、生活方式改变以及外科手术量的增加，VTE的疾病负担日益沉重。流行病学数据显示，中国VTE发病情况与西方国家相似，但在危险因素分布上存在一定差异，例如亚洲人群脊柱手术及骨科大手术后VTE风险较高，且遗传性易栓症（如蛋白C、蛋白S缺乏）在年轻患者中并不罕见。

VTE具有高发病率、高致死率、高漏诊率的特点。PTE常被称为“沉默的杀手”，未经治疗的PTE病死率可高达25%-30%，而及时接受规范抗凝治疗的患者病死率可降至2%-8%。此外，VTE后遗症（PTS）和慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）严重影响患者的生活质量，导致长期劳动力丧失。因此，建立符合中国国情的VTE防治体系，推广规范化防治策略，对于降低VTE疾病负担至关重要。

2.病理生理机制与危险因素

VTE的发生主要遵循Virchow三要素：血液淤滞、血液高凝状态和血管壁损伤。这三个因素往往不是单独存在，而是相互交织，共同促进血栓形成。

血液淤滞：常见于长期卧床、制动、长途旅行、静脉曲张、心力衰竭、肥胖、妊娠等情况。外科手术中的麻醉以及术后疼痛导