重伤住院协议书.docxVIP

一、当事人信息

甲方系因工外出期间遭遇交通事故导致全身多处骨折、内脏损伤，经抢救治疗后转入乙方医院继续住院治疗。乙方为甲方提供医疗救治服务的医疗机构。双方确认本协议签订前，已就各自身份信息及本协议签订事宜达成充分了解，并自愿遵守本协议约定。

二、协议事由

甲方于____年____月____日因交通事故受伤，经紧急救治后于____年____月____日入住乙方医院治疗。鉴于甲方医疗费用高昂，且住院期间需乙方提供全面医疗服务，为明确双方权利义务，保障医疗救治顺利进行，甲乙双方经平等协商，就医疗费用结算、住院期间责任承担等事项达成如下协议：

三、协议条款

1.就医疗费用承担，甲乙双方约定如下：

1.1甲方因本次事故产生的医疗费用（包括但不限于住院费、手术费、药品费、检查费等），由乙方先行垫付。

1.2甲方应于每月____日前向乙方支付当月医疗费用____%作为预付款，剩余款项待甲方康复出院后一次性结清。若甲方无法承担全部费用，需提供有效证明文件，经乙方审核后可分期支付。

2.就住院期间责任划分，甲乙双方约定如下：

2.1乙方应依法提供符合标准的医疗服务，确保医疗质量。若因乙方医护人员重大过失导致甲方病情加重或出现医疗事故，乙方应依法承担相应赔偿责任。

2.2甲方住院期间应遵守医院规章制度，积极配合治疗。若因甲方故意拖延治疗或自行离院导致病情恶化，相关后果由甲方自行承担。

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