卫生专业技术资格考试消化内科学(中级306)相关专业知识备考策略详解(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试消化内科学(中级306)相关专业知识梳理要点

一、胃食管反流病

1.定义与病因

定义:反流性疾病，主要是指胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状或并发症的一组疾病。

病因:

抗反流屏障受损（食管下括约肌LES功能不全）

胃排空延迟

食管黏膜损伤修复能力下降

卫生习惯及环境因素

2.临床表现

症状:

反流症状（烧心、反酸）

富含质子反流症状（胸骨后疼痛、吞咽困难）

非反流症状（慢性咳嗽、声音嘶哑、哮喘等）

并发症:胃食管黏膜损伤、溃疡、Barret食管、食管狭窄、食管腺癌等。

3.实验室及辅助检查

胃镜检查:主要观察食管黏膜炎症程度及有无Barrett食管等病变。

24小时食管pH监测:评估食管酸反流情况。

食管测压:评估食管下括约肌功能。

食管吞钡X线检查:适用于不能耐受胃镜检查的患者。

4.诊断与鉴别诊断

诊断:根据典型症状、胃镜检查及食管pH监测等可以诊断。

鉴别诊断:需与心绞痛、咳嗽变异性哮喘、胃炎等疾病鉴别。

5.治疗

药物治疗:

抑酸药物:PPI（奥美拉唑、兰索拉唑等）、H2受体拮抗剂（西咪替丁等）

黏膜保护剂:硫糖铝、铝碳酸镁等

抗酸药:碳酸氢钠、铝碳酸镁等

调节胃动力药物:多潘立酮等

生活方式干预:饮食调整、控制体重、抬高枕头等。

外科手术:适用于药物控制无效或存在并发症的患者。

胃底折叠术

NFTZ术

二