胰腺癌疑难病例教学查房｜多学科综合研讨课件.pptx

1病例概况与接诊复盘演讲人2026-07-07

01.02.03.04.05.目录病例概况与接诊复盘多学科协作诊疗（MDT）核心环节诊疗决策的递进式推演与争议探讨教学查房的意义与后续跟进计划总结与反思

胰腺癌疑难病例教学查房｜多学科综合研讨课件

我作为本次教学查房的主持医师，同时是该患者的经治医师，全程参与了从首诊到多学科研讨的全部临床环节。本次查房针对一例辗转3家医院、历经2次误诊的胰头癌疑难病例展开，邀请了影像科、病理科、普外科、肿瘤内科、放疗科、介入科及临床护理团队的专家共同研判，旨在通过递进式的病例复盘与学科协作分析，梳理胰腺癌疑难病例的诊疗逻辑，为年轻医师搭建临床思维训练的实践平台。

01病例概况与接诊复盘ONE

1患者基本信息患者为男性，62岁，既往有高血压病史12年、2型糖尿病病史8年，长期口服降压药与降糖药，血糖控制尚可。2023年9月因“间断右上腹隐痛伴皮肤巩膜黄染2周”首次就诊于社区医院，被诊断为“慢性胆囊炎伴胆囊结石”，给予利胆抗炎治疗后症状无明显缓解，黄染进行性加重，遂转诊至我院消化内科门诊。

2首诊经过与诊疗波折首诊时我详细询问了患者病史，发现其腹痛并非典型的胆绞痛，而是持续性隐痛伴腰背部放射，夜间平卧时加重，且体重在1个月内下降了7kg。当时我初步排除了单纯胆囊疾病，开具了肿瘤标志物检测与腹部增强CT检查：结果显示CA199为1247U/ml（正常