甲状腺和甲状旁腺术中荧光显像中国专家共识解读PPT课件.pptxVIP

甲状腺和甲状旁腺术中荧光显像中国专家共识解读

目录02技术原理与设备01背景与概述03临床应用指南04操作规范与技巧05优势与局限性06专家建议与展望

背景与概述01

甲状腺和甲状旁腺手术现状解剖结构复杂甲状腺位于颈前区，周围分布着喉返神经、甲状旁腺等精密结构，喉返神经仅1-2mm粗，甲状旁腺如米粒大小，传统手术依赖术者经验辨识，易造成误伤。技术局限性传统开放手术需颈部切口，腔镜手术虽能避免瘢痕但对空间感知要求极高，且术中难以清晰区分甲状旁腺与周围脂肪或淋巴结组织。术后并发症风险甲状旁腺损伤可能导致永久性低钙血症，患者出现手足抽搐、唇周麻木等症状，严重影响生活质量。

荧光显像技术发展历程自体荧光技术应用近红外自体荧光显影技术利用甲状旁腺组织自发荧光特性，术中可使其显像，临床研究显示其识别准确率达91.30%（21/23例病理确诊）。ICG荧光成像进展吲哚菁绿（ICG）作为外源性荧光剂，通过静脉注射后与甲状旁腺特异性结合，在近红外光下显影，显著提升术中定位效率。多模态技术融合结合自体荧光、ICG显影及腔镜放大技术形成“三位一体”识别体系，进一步降低甲状旁腺误切率。机器人辅助拓展荧光导航技术与机器人手术系统结合，实现更精准的解剖分离和功能保护，如苏州吴中区首例机器人辅助手术成功案例。

专家共识制定背景与意义技术标准化需求针对荧光显像的ICG剂量、显影时机、评分方法等缺乏统一标准，共识旨