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- 2026-07-17 发布于福建
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急性严重过敏反应的救治指南解读
目录02临床表现与诊断01概述与定义03紧急处理流程04药物治疗方案05后续护理与监测06预防与教育策略
概述与定义01
急性严重过敏反应概念免疫机制分类多数由IgE介导(如药物、食物过敏),少数为非IgE介导(如造影剂反应)或混合机制,需通过临床症状结合过敏原暴露史综合判断。多系统受累表现典型表现为皮肤(荨麻疹、血管性水肿)、呼吸系统(喘鸣、喉头水肿)、心血管系统(低血压、休克)及消化系统(痉挛性腹痛、呕吐)等多系统症状的快速进展。速发全身性超敏反应急性严重过敏反应是机体接触过敏原后突发的、可危及生命的全身性过敏反应,特征为迅速出现的致死性气道阻塞、呼吸衰竭或循环衰竭,常伴皮肤黏膜改变。
常见诱因分类药物(抗生素、NSAIDs、造影剂)、食物(儿童以牛奶/鸡蛋为主,成人以海鲜/坚果常见)、昆虫毒液(蜂类蛰刺)及乳胶等是主要诱发因素。婴幼儿因免疫系统未成熟、老年人因合并症多,均属高风险人群;运动、酒精摄入或感染可加重反应严重程度。特应性体质(如哮喘、湿疹)、肥大细胞增多症、心血管疾病患者及使用β受体阻滞剂/ACEI类药物人群更易发生重症反应。同时使用β受体阻滞剂会拮抗肾上腺素疗效,ACEI类药物可能加重血管性水肿,需特别警惕用药史。病因与危险因素宿主高危因素年龄相关风险药物相互作用
流行病学特征发病率差异全球发病率约0.05%-2%,食物诱因在儿童中
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