烧伤科病房感染防控管理制度及流程.docx

烧伤科病房感染防控管理制度及流程

一、组织架构与职责分工

1.感染防控管理小组

由烧伤科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括主治及以上医师2名、主管护师2名、感控专员1名，小组核心职责：①每月至少组织1次科室感染防控专项培训与考核，考核覆盖率需达100%，合格率不低于95%；②每季度开展1次病房感染暴发应急演练，参演人员覆盖率不低于90%；③每周开展2次病区环境、诊疗操作、消毒隔离落实情况督导，对发现问题形成整改台账，整改闭环率需达100%；④每月统计分析科室感染发生率、病原菌分布、耐药情况，形成感控月报上报医院感染管理科。

2.各级人员岗位职责

科主任：全面落实科室感染防控主体责任，