烧伤休克急诊补液计算护理指南.docx

烧伤休克急诊补液计算护理指南

一、烧伤休克病理生理基础

（一）核心发病机制

烧伤后局部及全身炎症介质大量释放，导致毛细血管内皮细胞损伤，通透性异常升高，血管内血浆样液体快速渗出至组织间隙及创面。渗出速度在伤后6~12小时达到高峰，24~48小时逐渐减缓，重度烧伤患者渗出期可延长至72小时。有效循环血量快速下降是烧伤休克的核心病理改变，成人失液量超过总血容量的15%（约750ml）、儿童超过10%即可发生休克。

（二）临床判定要点

1.轻度休克：失血量占总血容量20%以下，患者神志清楚，口渴明显，心率100~120次/分，收缩压正常或略升高，脉压30mmHg，尿量正常或略减少。

2.中度休克