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药物流产出血观察护理指南

一、药物流产出血相关基础认知

（一）药物流产作用机制与出血本质

药物流产是通过联合应用米非司酮与米索前列醇终止早期妊娠的临床方案：米非司酮为孕激素受体拮抗剂，可竞争性结合子宫内膜孕激素受体，阻断孕酮活性，使蜕膜组织变性坏死、绒毛继发缺血凋亡，同时促进宫颈胶原纤维降解、软化宫颈；米索前列醇为前列腺素类似物，可兴奋子宫平滑肌，诱发节律性收缩，促使坏死的蜕膜、绒毛组织及宫腔积血排出体外。

药流过程中的出血是子宫内膜损伤、胚胎组织剥离、子宫收缩共同作用的生理/病理结果：正常出血是组织排出的必要过程，异常出血则提示子宫收缩不良、组织残留、感染、凝血功能异常等病理状态，是药流最常