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抗菌药物分级管理制度(2025年)

第一章总则

第一条为进一步规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规及相关卫生行业标准，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条本制度所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

第三条抗菌药物临床应用遵循“安全、有效、经济”的原则。各临床科室及医务人员应当严格掌握使用抗菌药物的指征，减少不必要的抗菌药物使用，降低药物不良反应发生率，减缓细菌耐药性的产生。

第四条抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。各级医师在各自权限范围内开具抗菌药物处方或医嘱。

第五条本制度适用于全院所有临床科室、医技科室（含检验科、药学部等）及其执业医务人员。抗菌药物的采购、储存、处方、调剂、临床应用、监测与评价等各个环节均须严格遵守本制度。

第六条医院成立抗菌药物管理工作组，由院长任组长，分管业务副院长任副组长，成员包括医务部、药学