中国肿瘤整合诊治指南（CACA）葡萄膜黑色素瘤培训PPT.pptxVIP

中国肿瘤整合诊治指南（CACA）葡萄膜黑色素瘤培训精准诊疗，守护光明未来

目录第一章第二章第三章第四章葡萄膜黑色素瘤概述病理诊断与分期评估整合诊疗原则与目标局部治疗策略与方法

目录第五章第六章第七章第八章全身治疗与综合管理随访监测与康复支持临床研究与实践质量提升指南更新与培训总结

葡萄膜黑色素瘤概述1.

疾病定义与流行病学特征葡萄膜恶性黑色素瘤是成年人最常见的原发性眼内恶性肿瘤，起源于眼球内血管膜，眼后极部是好发部位，恶性程度高，易通过血行转移至肝脏、肺脏等器官。原发性眼内恶性肿瘤在国外发病率居首位，在我国发病率仅次于视网膜母细胞瘤，居眼内恶性肿瘤第二位，约半数转移患者中位生存期不足一年。国内外发病率差异其发生与GNAQ/11基因高频突变及ROS调控异常相关，临床表现分为脉络膜型、睫状体型和眼内扩散型，其中脉络膜型可形成蘑菇状肿块。基因突变特征

继发改变肿瘤可导致眼球迅速萎缩、眼压偏低、晶状体移位或脱位等，晚期可穿破视网膜裸露于玻璃体中。解剖学基础葡萄膜由虹膜、睫状体和脉络膜组成，肿瘤可起源于其中任何部位，脉络膜是最常见的发病部位，占85%以上。临床表现多样性肿瘤可向内或向外发展，向外发展早期引起眼外蔓延，表现为眼球突出；向内发展则在视网膜下引起球形隆起，早期视力障碍和广泛的视网膜脱离。特殊生长模式沿脉络膜平面发展的弥漫性、扁平性增殖型，发展缓慢易漏诊；穿破玻璃膜后形成典型蘑菇状外