2026（课件）烧伤伤员入院处置技术.pptxVIP

烧伤伤员入院处置技术

目录02紧急生命支持01初步评估与分类03伤口初步处理04疼痛管理与稳定05感染预防控制06后续处置与转诊

初步评估与分类01

烧伤严重度快速判断特殊部位识别面部、手足、会阴等部位烧伤即使面积小也属高危，可能影响呼吸、功能或生殖系统，需优先处理。面积估算方法采用九分法（成人头颈9%、上肢各9%、躯干前后各18%、下肢各18%）或手掌法（患者手掌面积约1%体表面积），儿童需调整比例，面积与深度结合评估总体严重性。烧伤深度分级根据皮肤损伤层次分为一度（表皮红肿）、浅二度（真皮浅层水疱、剧痛）、深二度（真皮深层基底苍白、痛觉迟钝）和三度（全层坏死、无痛觉），不同深度决定愈合时间和治疗方式。

三度烧伤、面积＞10%的二度烧伤或合并吸入性损伤、骨折者需立即抢救，防止休克和感染。重度烧伤优先伤员优先级划分标准深二度或面积5%-10%的浅二度烧伤需尽早清创包扎，避免创面加深。中度烧伤次之一度或小面积浅二度烧伤可延迟处理，但需预防感染和疼痛管理。轻度烧伤后续处理老年、婴幼儿或合并慢性病（如糖尿病）患者即使烧伤较轻也需提高优先级，因愈合能力差。并发症风险评估

生命体征初步监测检查有无吸入性损伤（口鼻烟灰、声嘶、呼吸困难），必要时准备气管插管，确保氧合正常。呼吸与气道评估监测心率、血压及毛细血管再充盈时间，大面积烧伤易致低血容量性休克，需快速补液。循环状态判断观察意识水平（清醒、