2026（课件）烧伤患者的护理查房知识.pptxVIP

烧伤患者的护理查房知识

目录

02

护理计划制定

01

患者评估要点

03

伤口管理技术

04

疼痛与不适控制

05

并发症预防与处理

06

查房执行与记录

患者评估要点

01

烧伤严重程度分级

一度烧伤

仅损伤表皮层，皮肤发红、干燥伴疼痛，无水疱。常见于日光灼伤或短暂接触热源，3-7天自愈，需冷敷缓解症状，避免摩擦。

深二度烧伤

损伤真皮深层，水疱基底苍白或红白相间，痛觉减退。愈合需3-8周，易形成增生性瘢痕，需手术清创或植皮，并配合抗菌药物如复方多粘菌素B软膏。

浅二度烧伤

伤及真皮浅层，特征为红肿、水疱及剧痛，基底粉红湿润。愈合需10-14天，可能遗留色素沉着，需外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。

生命体征监测方法

心率与血压监测

烧伤后易出现低血容量性休克，需每小时监测心率增快、血压下降等休克早期表现，及时补液纠正循环不稳定。

呼吸频率与血氧

伴吸入性损伤时，呼吸频率增快、血氧饱和度下降提示缺氧，需观察有无声嘶、碳末痰等气道损伤体征。

体温波动评估

大面积烧伤患者因皮肤屏障破坏易出现低体温或发热，需持续监测核心体温，警惕感染性发热。

尿量记录

尿量是评估循环灌注的重要指标，成人应维持每小时30-50ml，儿童1ml/kg/h，少尿提示容量不足或肾功能受损。

营养与代谢状态分析

高蛋白需求

烧伤后蛋白质分解代谢加剧，需每日补充1.5-2g/kg蛋白质，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，