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内科学笔记--循环系统

一、概述

循环系统，常被喻为人体的“生命之泵”与“运输网络”，其核心功能在于通过心脏的节律性收缩与舒张，驱动血液在血管内周而复始地流动，为全身各组织器官输送氧气、营养物质，并及时带走代谢废物，维持内环境的稳定与机体的正常生理功能。理解循环系统的结构与功能，是掌握内科学诸多疾病诊疗的基石。本笔记旨在梳理循环系统常见疾病的关键知识点，强调临床思维与实践应用。

二、常见疾病要点解析

（一）高血压

高血压是最常见的心血管疾病之一，也是心脑血管事件（如心肌梗死、脑卒中）的主要危险因素。其诊断需基于非同日三次测量血压值均达到或超过诊断标准。

1.诊断与分级：需在不同时间测量血压，排除白大衣高血压等干扰因素。根据血压水平进行分级，有助于评估风险与指导治疗。

2.临床表现：早期可无明显症状，或仅有头晕、头痛、疲劳等非特异性表现。长期未控制的高血压可损害心、脑、肾、眼底等靶器官，出现相应并发症。

3.治疗原则：

*生活方式干预：贯穿始终，包括低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒、保持心理平衡。

*药物治疗：常用药物包括ACEI/ARB、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂等。应根据患者具体情况（如合并症、年龄、耐受性）个体化选择，优先选择长效制剂，实现平稳降压。目标是将血压控制在目标值以下。

（二）冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）

冠心病是