原创力文档面部外伤病历书写范文
一、急诊科初步病历记录
（一）患者基本信息
项目
内容
项目
内容
姓名
张某
性别
男
年龄
34岁
民族
汉族
婚否
已婚
职业
公司职员
籍贯
XX省XX市
现住址
XX市XX区XX路XX号
出生日期
199X年X月X日
身份证号
110XXXXXXXXXXXXXXX
工作单位
XX科技有限公司
电话
138XXXXXXXX
药费类别
医保（城镇职工）
既往病史
否认高血压、糖尿病、冠心病史
（二）主诉
面部车祸伤后疼痛、出血、活动受限3小时。
（三）现病史
患者于3小时前（即今日上午10:00左右）在乘坐私家车行驶于城市快速路时，因前方车辆急刹车，导致车辆追尾碰撞
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