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脉冲Nd：YAG激光对氟斑牙托槽粘结强度影响的实验探究

一、引言

1.1研究背景

在现代口腔医学中，牙齿矫正已成为改善口腔功能与美观的重要手段。托槽作为牙齿矫正的关键装置，其与牙齿的有效粘结是矫正成功的基础。然而，氟斑牙患者在进行牙齿矫正时，托槽粘结面临诸多难题。氟斑牙是在牙齿发育矿化期，机体摄入过量氟导致的釉质发育不全，是地方性慢性氟中毒的典型表现。其表层氟离子含量高，氟磷灰石耐酸性强，常规酸蚀处理难以达到理想效果；表层下釉质存在水和釉质分泌蛋白残留，形成多孔疏松结构与弥漫性矿化不良，易使表层釉质塌陷形成窝状缺陷，严重影响粘接剂与釉质间的微机械锁结力，导致托槽粘结强度不足，易脱落。

Nd：YAG激光作为一种重要的激光类型，在口腔医学领域应用广泛。Nd：YAG激光操作方便、使用安全，治疗后创面无结痂区，术后反应轻微，患者舒适度高。在口腔硬组织治疗方面，可用于窝洞预备、酸蚀、根管预备和消毒、牙本质脱敏治疗等；在口腔软组织治疗方面，能辅助牙周基础治疗、进行牙龈美学治疗和口内软组织切除治疗等。在牙釉质处理中，Nd：YAG激光作用后牙釉质表面会出现火山口样凹陷，伴有熔融和凝固现象，且凹陷内存在大量微孔，这些微观结构的改变可能对托槽粘结强度产生影响。同时，有研究表明Nd：YAG激光联合酸蚀技术作用于氟斑牙表面牙釉质，在酸蚀条件和时间相同的情况下，激光预处理能提高氟斑牙托槽粘结力