2026（课件）烧伤脓毒症诊断与防治临床实践指南.pptxVIP

烧伤脓毒症诊断与防治临床实践指南

目录02诊断标准与方法01概述与背景03预防策略04治疗原则05监测与评估06临床实施建议

概述与背景01

感染性全身反应焦痂潮湿渗液、深Ⅱ度出血点或存活皮片退缩，组织活检显示细菌量超过10?/g或检出霉菌/酵母菌，伴随血管周围炎/血管炎病理改变。创面特异性表现致病菌特点主要致病菌包括葡萄球菌和假单胞菌，早期多为单一细菌感染，晚期易转为混合感染，偶见真菌感染。烧伤脓毒症是由烧伤创面细菌侵入邻近活组织（菌量10?/g）引发的全身性感染，属于烧伤后严重并发症，临床表现为体温异常（低于36℃或高于42℃）、心率加快（140次/分）、呼吸急促及神志改变。烧伤脓毒症定义与特征

特重度烧伤患者（烧伤总面积≥80%TBSA）、合并吸入性损伤或会阴烧伤者，脓毒症发生率显著升高，且发病高峰多集中于伤后2周内。高危人群包括休克期度过不平稳、创面受压潮湿感染、静脉导管相关感染等，其中合并吸入性损伤和会阴烧伤是特重度患者发生脓毒症的独立预测因素。独立危险因素革兰阴性杆菌（如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌）为主要病原体，其次为金葡菌、变形杆菌属和大肠埃希菌。病原菌分布脓毒症是烧伤患者死亡的重要诱因，其发生与多器官功能障碍综合征（MODS）及脓毒性休克密切相关。预后关联流行病学数据与风险因病理生理机制简述免疫抑制与继发感染脓毒症后期可出现免疫麻痹，表现为淋巴细