宝宝体检街道医院委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

2.具体体检项目包括但不限于体格检查、血常规检测、肝功能测试、视力筛查、听力测试等，具体项目清单以医院实际安排为准。受托方应确保所有体检项目按医院要求完成，并获取完整的体检报告。

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围：受托方仅限代为办理上述体检手续，包括提前预约、现场陪同检查、领取体检报告等，但不得代为签署涉及法律责任的文件或进行超出体检范畴的操作。

2.委托期限：自本委托书签订之日起生效，至宝宝体检完毕报告领取完毕之日终止。如遇医院工作安排调整或特殊情况，双方可协商延长委托期限，但延长期限不得超过5日。

三、受托方的义务

1.受托方应亲自前往医院办理体检手续，不得擅自转委托他人，如需特殊情况转委托，须征得委托方书面同意。

2.受托方应全程陪同宝宝完成所有检查项目，确保体检过程顺利，并及时向委托方反馈医院要求补充的材料或注意事项。

3.受托方应妥善保管体检报告及相关医疗文件，待委托方领取前通知其前来提取。如有需要，可代为复印报告，但原件须交付委托方本人。

四、委托方的义务

1.委托方应向受托方提供宝宝的真实身份信息、既往病史及过敏史等必要材料，确保信息准确无误。

2.委托方应按照医院收费标准支付体检费用，受托方代为支付后，委托方需在3日