药房感染防控管理制度及流程.docx

药房感染防控管理制度及流程

一、组织管理与责任体系

（一）分级责任划分

1.药房感染防控管理领导小组：由药房主任担任组长，感染防控专职管理员担任副组长，成员包含各部门组长，主要职责为：贯彻落实《医疗机构消毒技术规范》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等国家规范，制定药房感染防控年度工作计划，每季度组织1次全院药房感染防控专项督查，每年开展不少于4次感染防控知识培训，每年2次应急演练，对督查发现的问题闭环整改，整改完成率要求达到100%。

2.感染防控专职管理员：为注册药师，经市级以上医疗机构感染防控培训合格，专职负责药房日常感染防控工作，每日开展巡查，每周汇总数据，每月向领导小组报送感染防