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(2026年)中医医疗质量持续改进专项督查自查报告

为全面落实国家中医药管理局《中医医疗质量持续改进专项督查工作方案（2026版）》要求，我院于2026年3月15日至4月20日组织开展中医医疗质量持续改进专项自查工作，成立以院长为组长、分管医疗副院长为副组长，医务科、护理部、药事科、质控科、各临床科室主任为成员的自查领导小组，制定《XX中医医院2026年中医医疗质量持续改进专项自查实施细则》，通过现场核查、病例抽查、资料查阅、人员访谈、数据统计等方式，对全院12个临床科室、3个医技科室、2个药剂部门的医疗质量工作进行全覆盖排查，共运行住院病历1267份，抽查归档病历320份，访谈医护人员187